核心提示:
现在愈来愈多的疾病出现低龄化趋势,其中儿童癫痫尤其引人注意,由于病发容易出现失神,昏厥等反应,极容易造成孩子出现意外。而孩子正处在生长发育起,用药控制不甚理想,极可能会影响孩子的发育。所以儿童癫痫的手术医治被特别关注,但手术医治并不是合适所有的患儿。
一般来说,70%的患者通过药物医治,能有效控制癫痫。手术医治是针对剩下的30%服药无效的患者,即临床所说的药物难治性癫痫。药物医治无效仍继续用药,不但对疾病医治无益,还可能致使一系列不良的结果。在婴儿和儿童中,癫痫控制不好,会致使显著的神经发育障碍,包括认知、行动、社会心理和精神障碍。癫痫可以引诱智力消退,造成严重精神发育迟滞。大剂量用药还会出现毒性付作用。
若这部份患儿尽早采取手术医治,可能根治,也可能减缓。再和一些药物配合医治,到达控制、减少癫痫发作,下降疾病对孩子生长发育的影响。
那末,如何定义“药物难治性癫痫”?
传统定义认为,正规药物医治两年,仍没有效果,可称为药物难治性癫痫。
临床研究发现,如果明确癫痫分型,采取针对性药物,那第一种药物能获得40%的效果。若这一药物无效,需两种药物联用,可能有20%—30%的效果。如果用到第三种药,那唯一10%的有效率。可见,用药两种以上,药物控制的效果很差。
因此,对癫痫患儿来讲,明确癫痫分型后针对性用药,正规用药6个月,且两种药物联合无效,就可以斟酌是药物难治性癫痫。
对医治儿童癫痫,不鼓励轻易进行手术医治,毕竟手术都有风险,作为家长不要轻信个别医疗机构为了盈利而轻易推荐手术医治。只有药物确切对孩子生长影响比较大或是药物医治不见效果,这样的孩子才合适用手术。
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