儿童难治性高血压强化药物治疗策略

难治性痉挛（RSE）不一定被假定为两次足浓度抗痉挛药品疗法后仍有痉挛发作，RSE约占有所有入住青少年ICU病床征状的1.6%-4%，10%-25%的青少年征状都会显现出未管控的痉挛。在抗痉挛药品疗法受挫后，仅限于疗法提议都会推荐运用于高浓度的苯二氯卓类，苯契英纳输注或其他药品疗法。

尽管有这些疗法推荐，然而这些药品疗法之间的相对停滞性唯不可信。为此，来自美国波士顿青少年医院的Robert C. Tasker等学者进行了一项子系统系统性，对运用于好几次达唑仑或其他药品进行停滞性输注强化疗法青少年难治性痉挛的最佳确实历史文献进行子系统性查询和回顾。

该子系统系统性结果辨识对于青少年难治性痉挛的疗法手段的次序应该是一时期运用于好几次达唑仑疗法，然后是卡林契类，先前在此在此之后其他类药品疗法。研究课题者还建议除痉挛管控率仅限于，还应在研究课题中都会运用于多种针灸往北检验指标，以全面检验青少年难治性痉挛的疗法经常性。该子系统系统性发表于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究课题者运用于链接和/或病理学主题词查询在2013年12月份在此在此之后发表的英文全文历史文献，不属于符合以下有条件的历史文献：1）高浓度苯二氯卓类或药品应用于青少年的研究课题；2）描述了疗法提议，且是一用于难治性痉挛；3）研究课题的往北检验包括痉挛的管控经常性；4）研究课题不属于了非常少5亦然青少年征状。

该子系统系统性先前不属于了16项研究课题共645亦然征状，疗法药品包括好几次达唑仑（9项研究课题），卡林契类药品（4项研究课题）以及其他的药品（3项研究课题）。当运用于好几次达唑仑作为青少年难治性痉挛初始疗法药品时，针灸痉挛的管控率为76%，最少翻倍征状管控的时间为41分钟。

当好几次达唑仑与停滞性运动管控统计数据分析一起运用于时，翻倍痉挛管控所才可的时间加长，而最少所才可的药品浓度为10.7 μg/kg/min；而不运用于运动管控统计数据分析的研究课题中都会，所才可药品浓度不够低为2.8 μg/kg/min；这断定停滞运动管控统计数据分析为疗法提供了额外的疗法靶点。

卡林契类药品不一定是作为好几次达唑仑疗法受挫在此之后的疗法选择，不一定是在难治性痉挛稳定状态发生66个足足在此之后开始疗法，翻倍运动管控爆发减缓的目标所才可的时间最少为22.6个足足。在好几次达唑仑疗法无效的征状中都会，卡林契类药品输注疗法有效率为65%。在好几次达唑仑和卡林契类首选药品疗法受挫在此之后，一般都会选择吸入器皿，和环境温度疗法，不一定是在痉挛发作在此之后几天开始疗法。

该项子系统系统性中都会不属于的有关青少年难治性痉挛稳定状态的强化疗法的研究课题统计数据低质量不高，但一直辨识了疗法手段的次序：一时期运用于好几次达唑仑疗法，然后是卡林契类，先前在此在此之后其他类药品疗法。此外，仅仅只运用于痉挛管控为针灸检验往北可能都会低估了青少年难治性痉挛重要的痉挛发作负担。

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编辑： 刘卓