首次哮喘发作需不需要治疗？

今年 4 月底，英美两国神经病学才会（AAN）和英美两国中风协才会（AES）协同面世了针对首次非其会特质中风高烧病患者的病人概要。然而，针对该概要，不同的汉学家有不同的思考。近期，来自哈佛该大学的 Cole 名誉教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了批评家，对该概要明确指出了一些解决办法和质疑。

该概要结论引述「在首次中风高烧后需不只能透过抗中风药剂病人只能基于病患者生殖上述情况透过高风险评估，并直接影响病患者自身的倾向特质。立即开始病人并不才会改善病患者长期预后，但可以提高 2 年中中风中风高风险」。Cole 名誉教授认为该提拔不存在着一些解决办法。

表 1 阐释了概要采用的历史文献比例以及迹象最高级别。几乎的提拔仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究者迹象，而有些提拔甚至未 I 级迹象的研究者。

表 1. 支持者概要提拔的研究者比例及迹象最高级别

而且，非常奇怪的是，概要也引述提高中风中风的病人不才会改善病患者社才会生活密度，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级迹象的研究者得出的结论。概要还援引了研究者创作者的意见，认为抗中风药剂病人的副作用但才会对病患者的社才会生活密度产生不良影响。而且只能忽略的是，该项研究者是在 2000-2002 年之间透过的，对于目前为止的概要来说，历史文献似乎已经过时了。

最后，Cole 名誉教授在文中引述，几乎循证医学概要似乎只是先导了目前为止临床实践中的经验、假定以及主旨而透过的专家共识的阐释，但是如果其可以很好地与目前为止有数的迹象相吻合但才会使我们更加有心。尽管如此，概要还是才会被很多人所援引，因此前提高风险评估概要中援引的受限迹象十分最主要。

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编辑： 刘卓