EMA建议：限制育龄期女性用作丙戊酸盐

欧洲处方药管理局（EMA）用药公共安全和可能性评估的委员会敦促，加强对甲戊酸盐的常用管理，受限育龄期女同性恋常用甲戊酸盐。

这是由于，胎儿甲戊酸盐去除会导致胎儿畸形和生殖问题。

的委员会敦促，除了对疗程无效或不耐受，甲戊酸盐不不宜用于疗程中风高血压或双相障碍的产后或之际产后女同性恋。

对于那些甲戊酸盐是唯一疗程自由选择的女同性恋来说，不宜当顺利完成有效的避孕措施。如果有经验丰富的精神科善于处理这种情况，可根据理论上情况，在精神科的指导工作和监督下顺利完成产后准备。此外，这种情况举例来说也适用范围于预防偏头痛。

EMA还敦促，临床精神科在向这些人群开具甲戊酸盐处方时，不宜告诉他有关用药的全部信息，确保症状理解用药的潜在可能性，在取得症状的知情同意后，才可顺利完成之外疗程。

以上敦促基于胎儿甲戊酸盐去除效不宜的一项系统对评估，在这项系统对评估里，EMA的委员会不仅听取了涉及的症状和父母，还听取了之外的医学专家和内科。

生殖障碍

不太可能的研究说明，胎儿甲戊酸盐去除的学龄前婴幼儿生殖问题患病可能性平均30%-40%，包括：步行和语言提早、记忆障碍、演讲和表达不方便和智力水平极低。

此外，有资料显示，子宫内甲戊酸盐去除的婴幼儿在长大时，畸形的可能性约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般婴幼儿里的患病可能性仅为2%-3%；并且，这些婴幼儿患多动症的可能性也较大。举例来说资料也说明，胎儿甲戊酸盐去除的婴幼儿患孤独症谱系障碍和孤独症的可能性为一般婴幼儿的3倍和5倍。

的委员会敦促，不宜当向欧盟的卫生保健人员和不感兴趣甲戊酸盐疗程的症状提供有关这种用药的教育资料，以告诉他他们这种用药的之外可能性。临床精神科也不宜当经常性评估正试图不感兴趣疗程的青春期或计划案产后女同性恋。

目前，这些敦促已经建议书至人类互采纳应用程序和分散应用程序协调组，等待最终驳回。与此同时，对正试图服用甲戊酸盐、对疗程有任何疑问的女同性恋，不宜及时听取精神科。

迫不得已

在这一研究领域卓有建树的斯坦福大学的大学博士Kimford J. Meador说，如果提议这些敦促，将会提高子宫内甲戊酸盐去除的婴幼儿需求量。鉴于甲戊酸盐去除的多种畸形和胎儿生殖问题可能性，以及有约一半的产后不属于计划案产后，甲戊酸盐对于大多数育龄期女同性恋来说，是一个迫不得已的自由选择。

“我们赞成这一敦促，甲戊草酸不不宜该作为疗程育龄女同性恋高血压的一线疗程方法。并且，女同性恋在产后期间也需要被告诉他用药的潜在可能性。我们一直致力于育龄期高血压女同性恋不感兴趣孕前听取的活动，同时也提供了一些资源，以确保她们确信高血压用药的潜在可能性。”英国宣传秘密组织Epilepsy Action的公共关系和拉票经理Stacey Rennard评论。

尽管其他的高血压用药也有效，但是对于已产后或计划案产后的女同性恋来说，最低剂量的甲戊草酸仍是最佳自由选择。这可能是因为这些替代用药并只能操纵高血压症状，类药物过大，或是不能操纵的高血压发作可能性远高于甲戊草酸带来的危害性。

在这种只能，衡量利益后，症状和精神科可能会得出结论，甲戊草酸对他们来说是最公共安全的自由选择。如果提议这些敦促，不宜当确保症状确信甲戊草酸的潜在可能性，并与精神科制定最佳疗程方案。

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撰稿人： 李英飞