罕见病例：自发性颞极膨出伴病症发作

自发连续性颞极膨出导致的难治连续性额叶癫痫在诊断上很少见，近年来却呈增长态势。尽管许多外科开刀需要合理控制癫痫癫痫，但寻找期望开刀策略依旧很困难，因为致痫故称的精确适用范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病故称进行修补也未完全存疑。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴癫痫癫痫的发生率，试布去寻找一种基于此种诊断形态连续性疾病的开刀策略，文章发表在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治连续性癫痫病史，录像神经和光监测示清醒期间有一诊断下的癫痫癫痫和光活动（如布 1）。在同一时间颞底神经一枚病因连续性硬膜下阴极在此之后，原有的癫痫和光活动即被移除，且术后 MRI 里面并未注意到结构连续性改变（如布 2）。

布 1. 发生率 1 里面的神经和光布，在长鼻阴极触点两处（箭头单指）可见明显的癫痫和光活动

布 2. 术同一时间 MRI 未注意到明显病故称；术后三维 CT，双侧神经病因连续性颅内阴极，在额叶同一时间正里面部（布里面箭头请注意），可捕捉到到两到三个触点的癫痫间期癫痫样放和光，而在海马旁回的内侧额叶触点上未捕捉到到放和光；可见右方部有里面间坑村神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和阴极（橙黄色箭头）间存在一定的最远

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治连续性癫痫病史并伴非常大神经膨出（如布 3），成功开刀切除颞同一时间叶后癫痫癫痫被控制，而不须对神经膨出本身进行修补（如布 4）。

布 3. 发生率 2 里面右方侧里面间坑村神经膨出（*）伴同一时间里面间坑村非常大骨缺陷；右方海马部无萎缩连续性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示右方同一时间额叶伴神经膨出部分离，三角由此可知示意分离线两处，星号示意里面间坑村神经膨出

布 4. 发生率 2 里面的神经和光布，在长鼻和同一时间额叶触点可见癫痫样和光活动

原作者通过这两个发生率充分说明了在自发连续性额叶神经膨出里面，致痫故称是局限在额叶内。

对于在不须额外的修补过程下移除癫痫癫痫来说，额叶离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 程培训