Neurology：颅脑挫伤增加迟发性癫痫发生风险，高挫伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性当中风(LOE，即未满后期开始的当中风)在世界范围内严重影响着越来越多的人。老年人的年首次当中风生育率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相对，当中风的生育率在未满早期偏高(20-60岁为20/10万)。在未当中风病近代史的老年人当中，80-84岁和90-94岁的累加当中风生育率并列1.85%和3.25%。脑出血和神经继发性疾病%LOE病症的一部分；之前的研究课题声称，即使未脑出血或痴呆，高血压和冠心病等血管危险性各种因素也是LOE的危险性各种因素。然而，相当生产量的LOE个案仍然没法用这些潜在的病征来说明。

尾部伤害也是获得性当中风的一个危险性各种因素，但既往的尾部伤害病近代史可能在多大高度上随之而来LOE还不太明确。据估计，美国每年有280数万人受到诱发脑伤害(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最多。创伤后当中风(PTE)%所有当中风个案的5%-20%。TBI后30年的累加生育率从轻度脑外伤的2.1%到不够为严重伤害的16.7%。PTE的当中风时间从以前的TBI的月内到几年不等。先前的几项研究课题辨认出，与年长的人相对，遭受尾部伤害的老年人(即>65岁)遭遇PTE的效用不够高。此外，在老年人群当中，先前尾部伤害的生产量和不够为严重高度对LOE效用的严重影响基本特征偏高。

小区动脉粥样愈合效用(ARIC)研究课题缺少了一个新颖的但他却。昨日，有研究课题人员通过30年的随访和当中年以来搜集的数据，审核以小区为基础的老年人群尾部伤害和LOE彼此之间的联系。这项研究课题的主要最终目标是具体尾部伤害与67岁或不够高在世当中风的转变彼此之间的联系(在达到联邦政府医疗保险证照后允许两年的无当中风期，以具体当中风事件)，不够改LOE的人口人口学和其他危险性各种因素。次要目标包括审核尾部伤害频率(0、1或2+既往尾部伤害)和尾部伤害不够为严重高度(轻度与当中度/重度)与LOE的除此以外性，以及审核尾部伤害与LOE彼此之间的关联是否因首次尾部伤害的时间完全相同而完全相同(

8872名行动者参与了小区动脉粥样愈合效用(ARIC)研究课题，其当中包括连续医疗保险该当中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究课题具体了截至2018年的除此以外医疗保险FFS关于就医/急诊科护理的赔偿损失、就医的积极监测和行动者自我报告的尾部伤害。截至2018年的LOE个案比如说除此以外的Medicare FFS赔偿损失当中具体的。研究课题使用Cox比例效用基本概念来审核颅脑伤害与LOE的除此以外性，并对人口、心血管和生活方式为各种因素顺利进行了不够改。

有颅脑伤害病近代史后遭遇LOE的不够改危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿声称，有不够大的LOE效用的mg-反应关系与既往尾部伤害的上升有关(与无尾部伤害相对，1次以上的尾部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部伤害相对，不够不够为严重的尾部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(在世≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意除此以外，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部伤害与遭遇LOE的效用上升有关，除此以外是当尾部伤害遭遇在较在世的在世时，而且有确凿声称，在先前不够多的尾部伤害和不够不够为严重的尾部伤害以后，LOE的效用不够高。

这项研究课题缺少了I类确凿，声称迟发性当中风的效用上升与尾部伤害有关，并随着多发和不够不够为严重的尾部伤害而有利于上升。

古文献相关联：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214